Actualització EQA de pediatria i revisions odontològiques escolars

pexels-photo-356093Tal i com ja es va explicar en una entrada del mes d’abril passat , per l’EQA de pediatria no es compten com a població atesa els nens que únicament tenen revisions odontològiques escolars o visites pel registre de les vacunes.

Com que en alguns territoris les recomanacions s’han interpretat de manera diversa s’ha optat per incloure totes les possibilitats que hem pogut observar i que tot seguit us detallem.

Els criteris que estableixen l’exclusió dels escolars que només tenen registres de revisió odontològica escolar són:

  • El mòdul d’agenda és RODN. S’inclouen les possibles variacions com per exemple RODN1, RODN2,…
  • L’etiqueta de visita és RODN o RODON sigui quin sigui el mòdul d’agenda. També s’inclouen les possibles variants que continguin RODN o RODON.

El tipus de visita (9C o 9D) no es té compte alhora de fer l’exclusió. La recomanació que es va donar és que totes fossin 9D, ja que en la majoria de casos es tracta de visites que es realitzen fora del CAP, però aquesta recomanació no s’ha seguit de manera generalitzada.

Us recordem que els responsables d’agenda de cada centre són els que creen i defineixen els tipus d’etiquetes i els mòduls d’agenda.

Anuncis
Publicat dins de Inici | Etiquetat com a , , | 2 comentaris

Seguiment de la campanya de vacunació antigripal 2017-2018 al SISAP

get_your_flu_shot_by_moolis1Com sabeu, la setmana passada va començar la campanya de vacunació antigripal. Per això, avui us voldríem recordar com podeu seguir-ne l’evolució a través de:

Diagnosticat / SeGrip: ja està activat des de la setmana passada i s’actualitzarà setmanalment fins a final d’any. Allà hi trobareu les cobertures vacunals per grups d’edat i equip d’atenció primària (EAP).

-Indicadors i llistats individuals de l’EQA:  s’activaran amb el darrer càlcul d’octubre (publicació del càlcul el dilluns 6 de novembre). Es tracta dels tres indicadors de vacunació antigripal de l’EQA: EQA-0501: Vacunació de la grip en majors de 59 anys, EQA-0502: Vacunació de la grip població de risc i l’EQA-0712. Cobertura vacunació antigripal en infants de risc.

Avisos clínics: s’activaran el dilluns 6 de novembre.  L’objectiu de l’avís és identificar aquells pacients que per alguna raó no s’han vacunat les primeres setmanes de la campanya i poder-los repescar.

-Publicació a Khalix: s’activarà amb el càlcul mensual d’octubre (publicació la setmana del 6 de novembre) .

Esperem que d’aquesta manera pugueu fer un bon seguiment de la campanya de vacunació antigripal.

Publicat dins de Inici | Etiquetat com a , , , , , , | Deixa un comentari

Alerta! nova alerta de fentanil

Fa uns dies vam publicar unes noves alertes de Farmàcia a la pestanya d’Alertes de l’aplicació del SISAP-ECAP. Es tracta d’indicadors d’adequació de la prescripció de fentanil d’acció ràpida.

alerta amb les alertes

Les diferents formes farmacèutiques de fentanil d’acció ràpida (nasal, sublingual i oral transmucosa) estan indicades, d’acord amb la fitxa tècnica,  per al tractament del dolor irruptiu en adults que ja reben tractament de manteniment amb opioides per al dolor crònic oncològic. S’ha evidenciat un ús creixent d’aquest medicament en indicacions diferents de les autoritzades. El risc d’addicció amb aquestes formulacions és superior al d’altres opiacis d’alliberació immediata i, a més, no estan exemptes d’esdeveniments adversos. És per això que s’han dissenyat dos indicadors per al seguiment de l’adequació de la prescripció d’aquests fàrmacs.

Els que tingueu pacients assignats amb prescripció activa de qualsevol fentanil ràpid, trobareu dos llistats:

  • FARM0005: Fentanil ràpid i sense opiaci fort de base
  • FARM0006: Fentanil ràpid sense diagnòstic oncològic

Si voleu saber els criteris exactes dels llistats, podeu consultar a:

FARM0005: http://eines.portalics:8005/indicador/indicador/529/versio/

FARM0006: http://eines.portalics:8005/indicador/indicador/530/versio/

Esperem que aquests indicadors us siguin útils.

 

Publicat dins de Inici | Etiquetat com a , , , , | 2 comentaris

Nou indicador de transaminases

pexels-photo-316466Fa temps us vam explicar que, si trobàveu a faltar algun llistat, podíeu enviar-nos una proposta i la valoraríem. Des de llavors, hem rebut unes quantes peticions de nous indicadors per part de professionals assistencials que estem valorant i treballant.

Avui us presentem un nou indicador fruit d’una d’aquestes propostes. La proposta ens la va fer arribar José Luis Ródenas Aguilar,  metge de família de l’EAP Badalona 6 (Llefià) i és la següent:

IAD004: Serologies hepàtiques en pacients amb transaminases elevades

Pacients entre 15 i 70 anys atesos amb transaminitis (ALT o AST) persistent de més de 3 mesos d’evolució i que no tenen cap serologia d’hepatitis vírica realitzada (de l’hepatitis B i de la C).

Aquí podeu consultar els detalls de l’indicador.

Aquest indicador el tenen disponible tots els professionals de medicina de família i d’infermeria d’adults a la pestanya “Altres” del sisap-ecap, en un apartat concret que es diu: “Altres indicadors clínics proposats per professionals”.

Esperem que us sigui d’utilitat.

I per acabar, volem donar les gràcies a tothom que ens ha enviat alguna proposta, dir-vos que les estem valorant totes i animar-vos a continuar enviant propostes de nous indicadors si us sembla que són necessaris.

Publicat dins de Inici | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

El DBS d’adults es parteix

pexels-photo-209549 (1)Com sabeu, les dades del DBS es poden consultar a partir del DBSForm (un formulari online que teniu disponible tots els professionals) o a través dels arxius Access del DBS (només disponible per a responsables UP/SAP).

Aquest estiu, la creació dels Access del DBS va fallar perquè en una de les taules teníem més dels 250 camps que permet la versió d’Access que tenim. En concret, es tracta del DBS d’adults, que també inclou dades dels Equips d’atenció primària penitenciaris (EAPP).

Això ha provocat que el DBS d’adults (els arxius Acces, per entendre’ns) no continguin tots els camps existents al DBS. Per tal de solucionar aquest problema, hem decidit separar les taules Access del DBS d’adults en quatre taules:

 

  • DBS_adults_general: En aquesta taula hi ha els camps de variables socioeconòmiques i altres dades no incloses en les següents taules.
  • DBS_adults_problemes: Hi ha els camps de problemes de salut.
  • DBS_adults_variables: Hi ha els camps de variables (tant el de la data com el del valor).
  • DBS_adults_farmacs: Hi ha els camps de fàrmacs.

 

Això no afecta els altres DBS ni al DBSForm.

I què suposa aquest canvi pels usuaris dels arxius Access del DBS?

Doncs que per fer consultes sobre el DBS d’adults caldrà que uniu les diferents taules amb l’Access. Per a fer això, us hem preparat un petit document d’ajuda que teniu disponible online aquí.

Publicat dins de Inici | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

La primària compta

Fa un parell de mesos us vam presentar el projecte “APICS: La primària compta”, un projecte conjunt amb Comunicació de l’ICS que pretén difondre a la població catalana dades de la primària de l’ICS.

Fins avui s’han publicat 14 apics sobre diferents temes: al twitter, al facebook i a la pàgina web de l’ICS. En aquest enllaç podeu veure’n alguna de les publicades. Esperem que us semblin interessants.

Imatge1

I, si teniu alguna proposta de temes a tractar, ens agradaria que ens la féssiu arribar al correu apics@gencat.cat.

Moltes gràcies!

Publicat dins de Inici | Etiquetat com a , , , , , | Deixa un comentari

Gestió de casos

La gestió de casos és un procés de col·laboració per assessorar, planificar, facilitar i defensar les opcions i els serveis que donen resposta a les necessitats de salut de les persones a través de la comunicació i l’organització dels recursos disponibles promovent resultats de qualitat i cost-efectius.

El professional de gestió de casos coordina processos, fa seguiment dels cuidadors informals i dels proveïdors de serveis per assegurar que el pla establert es desenvolupa de manera adequada, i es monitora per una efectiva provisió de serveis basada en els resultats específics desitjats.

Des del mes de juliol estem publicant dades sobre els pacients que es segueixen en gestió de casos.

Aquí podeu veure com es presenten les dades:

gestió de casos

 

Les dades es publiquen per equip, SAP i Àmbit. Estem treballant per publicar-les també per professional.

Així que, de moment, només ho poden consultar els responsables d’equip. Un cop publiquem les dades per professional, també ho podran veure els professionals de Gestió de Casos.

Teniu més informació de quins indicadors s’estan calculant (9 en total) en aquest enllaç de la wiki (només accessible des de la intranet): http://10.80.217.68/wikindicadors/Indicadors_gesti%C3%B3_de_casos

Publicat dins de Inici | Etiquetat com a , , , | Deixa un comentari

Reposicions d’estiu (5): L’activitat de l’atenció primària permet el seguiment en línia de la grip

pexels-photoSí, ho sabem, parlar de la grip a l’estiu és estrany… Però no volíem acabar la sèrie de reposicions d’estiu del SISAP sense recuperar aquest article on explicàvem el Diagnosticat i per què pensem que té informació fiable. El post el vam publicar originàriament el 12 de març del 2013, just després d’una temporada gripal (la 2012-2013) que havia tingut uns 20.000 casos més que l’anterior. I res més, us deixem amb el post i aprofitem per recordar-vos que la setmana que ve, amb la tornada a l’escola, el blog del SISAP tornarà a la seva programació habitual.

L’activitat de l’atenció primària permet el seguiment en línia de la grip. Post del 12 de març del 2013

“Una de les primeres entrades d’aquest blog suggeria que en aquells moments havíem entrat en epidèmia de grip.  Durant setmanes, s’ha pogut seguir l’evolució d’aquesta epidèmia que ara està en descens [parla del final de la temporada gripal 2012-2013]. Aquestes afirmacions es basen en el gràfic de l’evolució de la grip de la web Diagnosticat. Com sabeu, les dades d’aquesta pàgina tenen l’origen en l’explotació de la informació de la història clínica electrònica de tots els professionals de l’atenció primària de l’ICS, i d’un nombre creixent d’altres proveïdors d’atenció primària de Catalunya que fan servir la mateixa història electrònica que l’ICS.

Però, és realment vàlida i fiable la informació de Diagnosticat? Aquesta qüestió, sovint plantejada, ens va dur a validar les dades de la grip que apareixen a Diagnosticat amb les del sistema de vigilància sentinella de Catalunya. El que vam fer va ser comparar les corbes epidèmiques dels dos sistemes.

En el següent gràfic es pot observar que les dues corbes tenen un patró similar (amb pics i descensos en les mateixes setmanes), si bé el valor de les taxes és diferent. Aquesta diferència podria explicar-se pel fet que els metges sentinella estan més entrenats en la detecció de casos de grip. Tot i això, les tendències de les dues corbes suggereixen que els dos sistemes detecten el mateix comportament de l’epidèmia gripal.

Grafic_linies_Diagnosticat_vs_SVGE

A més, també vam comparar les corbes usant el coeficient de correlació de Pearson i vam observar que ambdues corbes estan molt correlacionades [r: 0.887; Interval confiança 95% (IC95%): 0.838-0.922]:

ILI Rate Correlation Diagnosticat vs sentinel network

En definitiva, les dades mostren que Diagnosticat és un sistema que proporciona una informació fiable de la situació gripal a Catalunya. El fet que la seva actualització sigui oberta i ràpida (uns minuts després del final de cada setmana epidemiològica) fa que pugui considerar-se com un bon complement dels sistemes de vigilància epidemiològica vigents. És per això que s’ha inclòs Diagnosticat com un enllaç d’interès a l’informe setmanal del Pla d’Informació de les Infeccions Respiratòries a Catalunya (PIDIRAC).

Per a més informació podeu visitar l’apartat “Diagnosticat” que trobareu en aquest mateix blog, dins de la pàgina “Productes”; o bé visitar la web del Diagnosticat.”

Publicat dins de Inici, Uncategorized | Etiquetat com a , , , , | Deixa un comentari

Reposicions d’estiu (4): coneixes l’Epidades?

sea-beach-holiday-vacation

Coneixes l’Epidades? Aquesta pregunta que encapçalava un post del 15 de novembre del 2013 encara la podríem fer avui. El coneixes? Si és que sí, perfecte. Si no, sempre podeu rellegir aquest post on us el presentàvem en societat (amb un cert retard, tot s’ha de dir).

Coneixes l’Epidades? Post del 15 de novembre del 2013

“Avui us volem parlar d’un dels productes del SISAP desenvolupats l’any passat [es refereix a l’any 2012], el Sisap-epiDades. Es tracta d’una intranet d’informació epidemiològica de la població catalana assignada a equips d’atenció primària (EAP) de l’Institut Català de la Salut (ICS).

L’objectiu del producte és donar una visió general de la població en la seva composició i en la distribució dels seus problemes de salut, així com en l’estat d’alguns indicadors de salut, tot aprofitant la informació generada pel seguiment de la gestió clínica dels EAP de l’ICS. A més de la visió general de la població de l’ICS, també permet aprofundir a nivell dels territoris fins a arribar a les àrees bàsiques de salut.

Aquesta informació la poden consultar els directors d’EAP, tècnics de salut i altres estructures de gestió i està en funcionament des del juliol del 2012.

A continuació podeu veure una imatge de l’aspecte del Sisap-Epidades.

Des del mes de gener del 2013, s’ha comptabilitzat una mitjana de 8,76 accessos anuals per usuari. Cal tenir en compte que es tracta d’unes informacions que acostumen a variar poc mes a mes i, per tant, el període entre consultes és més ampli que el d’altres dades del Sisap.

Esperem que la informació present al Sisap-Epidades pugui ser interessant a l’hora de tenir una visió general de la població de l’ICS.

Per a més informació podeu visitar l’apartat de Sisap-Epidades que trobareu en aquest mateix blog, dins de la pàgina “Productes”.”

Publicat dins de Inici, Uncategorized | Etiquetat com a , , , , , | Deixa un comentari

Reposicions d’estiu (3): feedback i tires reactives

beach-beverage-caribbean-cocktail-68672

 

Avui recuperem un post del 27 de maig del 2013 on us parlàvem d’un assaig clínic que vam fer abans de penjar-vos la informació de tires reactives. Esperem que us agradi!

Feedback i tires reactives. Post del 27 de maig del 2013

“En entrades anteriors us hem anat explicant el projecte d’avisos clínics i el seu impacte. Però abans d’aquest assaig clínic, al SISAP ja havíem treballat la qüestió del retorn d’informació als professionals assistencials. Un d’aquests treballs anteriors és el de tires reactives que avui us explicarem.

L’objectiu del projecte, que es va dur terme l’any 2009, era analitzar l’efecte d’un sistema de feedback sobre la indicació i despesa en tires reactives per a l’autoanàlisi en pacients diabètics tipus 2. Com en el cas dels avisos clínics, vam realitzar un assaig clínic amb una aleatorització per conglomerats.

Els professionals dels EAP del grup intervenció van rebre, a través de l’aplicació del sisap-ecap, indicadors sobre l’adequació de la seva prescripció de tires reactives i llistats de pacients amb recomanació inadequada. A diferència dels avisos clínics, però, no es tractava de recordatoris sincrònics integrats en la història clínica del pacient o l’agenda del professional, sinó informació diferida present en les pantalles on habitualment el sisap publica les dades.

La intervenció va tenir un efecte sobre l’adequació, amb una OR de 2,00 (IC95% 1,68 a 2,37). Així, l’adequació del grup intervenció va ser un 11,42% superior a la del grup control i la despesa mensual per diabètic un 11,56% inferior. No hi va haver diferències entre els dos grups en el grau de control metabòlic dels pacients.

En resum, doncs, aquest va ser un dels primers treballs en què vam veure que un sistema de feedback pot aportar millores a la pràctica clínica. En aquest cas concret, una millora de l’adequació de la indicació de tires sense que això afectés el control metabòlic dels pacients. Tot i això, aquest primer treball no contemplava un dels principals avantatges dels avisos, com és el fet que els recordatoris es visualitzin en el moment de la visita i no només de forma diferida.”

Publicat dins de Inici, Uncategorized | Etiquetat com a , , , , | Deixa un comentari