El DBS no para de créixer

pexels-photo-164957Si uses el DBS o el DBSForm t’hauràs trobat sovint amb canvis. N’hi ha de profunds, com la creació dels nous DBS d’odontologia i pediatria (que us vam explicar aquí), o com l’aparició d’algunes pestanyes noves com la de vacunes en el DBS d’adults i de pediatria.

Però també hi ha canvis més petits, com per exemple alguns dels nous camps que hem anat incorporant en els últims mesos.

Totes aquestes novetats persegueixen un objectiu comú, que és que el DBS i DBSForm us siguin unes eines útils i us donin certa autonomia per a analitzar les dades dels vostres pacients.

Evidentment, aquestes modificacions no s’haurien pogut fer sense la participació i col·laboració de tots vosaltres. Per això, des d’aquí us volem donar les gràcies i insistir que, si necessiteu algun nou camp al DBS, ens ho feu saber: algun nou diagnòstic, algun nou tractament que no contemplem, alguna variable, etc.

Publicat dins de DBS | Etiquetat com a , , , , | Deixa un comentari

APICS: L’atenció primària compta

Logo APICSAvui us volem presentar un projecte que va néixer tot just dimarts passat. Es tracta d’ “APICS: L’atenció primària compta”, un projecte conjunt amb Comunicació de l’ICS que pretén difondre a la població catalana dades de la primària de l’ICS.

La idea, però, no és inundar la població amb muntanyes de dades, sinó publicar una dada cada setmana o cada quinze dies, en forma de microcontingut visual. I què és un microcontingut? Doncs un contingut que transmet una sola idea o concepte. Per exemple: quanta malaltia X hi ha a Catalunya? Quin és el control de la malaltia Y?, etc.

Els objectius d’aquest projecte són (aquí teniu l’enllaç al text de presentació):

– Fer veure la importància de la primària.

– Destacar que a la primària ho fem bé.

– Aprofitar per aportar dades rellevants i fiables relacionades amb l’atenció primària.

En aquest enllaç podeu consultar els microcontinguts que s’han publicat. De moment, n’hi ha només tres d’estructurals que pretenen posar en context la primària de l’ICS. Aviat, n’hi haurà de més clínics. I cada setmana podreu trobar una nova dada a la web de l’ICS, al twitter i al Facebook.

I si voleu proposar-nos alguna idea o algun tema que creieu que pot ser interessant de difondre, no dubteu a enviar un correu a apics@gencat.cat!

 

Publicat dins de Uncategorized | Etiquetat com a , , , , | Deixa un comentari

Alerta, nova pestanya d’alertes

Fa una setmana us vam explicar que havíem començat a publicar alertes de farmàcia a la pàgina del SISAP-ECAP.

En aquell moment es van publicar com uns indicadors més dins la pestanya “Altres”. Però de seguida ens vam adonar que no era la millor manera. Així que hem decidit separar aquesta informació en una nova pestanya que es diu “Alertes” i que només veuen aquells professionals que en tenen alguna.

A més, la informació no es presenta com un indicador, sinó com una pàgina amb els enllaços als llistats i un recompte de les alertes per tipus, tal com es pot veure en aquesta imatge:

alerta amb les alertes

Esperem que d’aquesta manera us sigui més fàcil de consultar.

Publicat dins de Anàlisi | Etiquetat com a , , , , | Deixa un comentari

DBS per pediatria i odontologia

Sí, ja els teniu aquí des de fa uns dies: el DBS i DBSForm  específics pels professionals d’odontologia i pediatria.

Recordeu que el DBS és una base de dades dels pacients del vostre equip on cada registre és un pacient i cada columna alguna dada de problemes de salut, variables o fàrmacs (hi té accés el responsable d’UP). I el DBSForm és un formulari que podeu trobar a la pantalla del SISAP-ECAP on podeu fer consultes senzilles sobre els vostres pacients.

En el cas dels dos DBS i DBSForm que presentem avui, el que hem fet és fer-los perquè sigiuin útils pels professionals d’odontologia i pediatria:

DBSForm pedia

Per exemple, aquí teniu com veu el DBSForm un professional de pediatria:

Com a dades especials hi ha:

  • Pestanya de Vacunes amb la data de l’última dosi i el nombre de dosis administrades de les vacunes de calendari.
  • Pestanya de Patologia aguda: amb el nombre d’episodis en l’últim any de diferents patologies agudes.
  • Variables del nen sa: Afegides a la pestanya de variables. Trobareu l’edat d’introducció del gluten, la durada de la lactància materna, els percentils de pes, talla, perímetre cranial i IMC, etc.
  • A més, en les pestanyes General, Problemes, Fàrmacs i Variables només trobareu aquelles dades del DBS que tinguin sentit per pediatria.

I aquí teniu com ho veu un professional d’odontologia:

DBSForm odonto

Hi trobareu:

  • Pestanya especial Mòdul: Amb dades del mòdul d’odontologia com el CAOD, el nombre de càries o obturacions. També podeu seleccionar quines peces s’han extret a partir d’uns petits esquemes de selecció que hem incorporat (com es veu a la imatge).
  • Com en el cas de pediatria, en les altres pestanyes només trobareu aquelles dades que us poden fer servei.

Els dos DBS han estat validats per professionals de pediatria i odontologia. De totes maneres, si trobeu qualsevol cosa estranya o que no us quadri (o si trobeu a faltar alguna dada rellevant) no dubteu a posar-vos en contacte amb nosaltres!

[Editat: 11/07/2017 per error en la imatge del mòdul d’odontologia. Gràcies al primer comentari d’en Josep
Publicat dins de DBS | Etiquetat com a , , , , , | 8 comentaris

Alertes de farmàcia al SISAP-ECAP

Si heu passejat els últims dies per la pestanya “Altres” de l’aplicació del SISAP-ECAP, alguns de vosaltres us haureu trobat un nou grup de llistats. Es tracta d’alertes de farmàcia que s’estan treballant conjuntament amb la Unitat de Farmàcia. En aquesta imatge podeu veure què hi trobareu:

sacubitril

De moment, només hi ha l’alerta de Sacubitril/Valsartan (aviat n’aniran apareixent més), que ha estat elaborada a partir dels criteris establerts per la Comissió Farmaco-terapèutica (CFT) per aquest fàrmac. Està indicat en pacients amb insuficiència cardíaca (IC) simptomàtica amb fracció d’ejecció reduïda que no estan estables tot i prendre el tractament estàndard per l’IC. L’inici del tractament és hospitalari però la seva continuïtat es realitzarà en els EAP. Per motius de seguretat, aquest fàrmac s’ha d’utilitzar d’acord amb els criteris establerts per la CFT. D’aquí la necessitat de crear llistats de pacients lligats a aquest tractament.

En concret, trobareu tres llistats diferents (els que tingueu pacients assignats amb prescripció activa de Sacubitril/Valsartan):

  • Pacients tractats sense diagnòstic d’IC: Pacients que tenen el tractament però no el registre de la IC.
  • Continuïtat no indicada: Pacients que tenen algun criteri que desaconsella la continuïtat del tractament o un canvi en la titulació.
  • Contraindicació: Pacients amb contraindicació pel tractament

Si voleu saber els criteris exactes dels llistats, podeu consultar les definicions (aquí, aquí i aquí). I si voleu més informació sobre aquest fàrmac, podeu llegir l’informe de la comissió farmacoterapèutica de l’ICS o   aquest informe del Departament de Salut.

 

Publicat dins de Anàlisi | Etiquetat com a , , , , , | 1 comentari

ComHoFem?

imatge1

Saps ComHoFem, a l’ICS, en el diagnòstic de la malaltia  renal crònica? I ComHoFem en el control de la diabetis mellitus tipus 2? I ComHoFem en el maneig del risc trombòtic en l’ACxFA?

No? Així és que no coneixes els informes ComHoFem que es publiquen periòdicament tant a la intranet de l’ICS com a la pàgina web del SIDIAP. Els informes ComHoFem tenen com a objectiu difondre als professionals com ho fem a l’ICS en diferents temes i proporcionar una retroalimentació d’allò que es fa a la pràctica clínica. A més, són informes pensats i escrits per professionals assistencials de primària.

Fins ara, s’han publicat  que podeu trobar aquí. Si no els coneixes, aprofita l’ocasió per donar-hi un cop d’ull. Segur que hi trobaràs dades molt interessants!

Publicat dins de ComHoFem | Etiquetat com a , , , , , | Deixa un comentari

semFYC 2017: Controversias y advertencias sobre las modalidades editoriales contemporáneas

Avui us explicarem la segona de les sessions del congrés de la semFYC que volíem compartir amb tots vosaltres. Fa uns dies, us vam parlar de l’experiència de metges de família espanyols en altres països. Ara toca parlar d’un altre tema interessant, el de les publicacions científiques, que es va tractar en la sessió titulada Controversias y advertencias sobre las modalidades editoriales contemporáneas.

La ponència la va fer Luis Carlos Silva, estadístic cubà a qui, si en teniu l’ocasió, val molt la pena d’escoltar. I què va dir?

Doncs primer va esmentar tres motius pels quals ell creu que val la pena publicar:

  1. Perquè és la sortida natural dels processos intel·lectuals.
  2. Perquè és un mecanisme per validar els resultats (ja que els exposes al públic i als revisors).
  3. Perquè és un mitjà formatiu. Tant publicar un article com llegir els articles publicats t’ajuda a formar-te.

Però no tot són flors i violes. També va exposar les debilitats de les publicacions:

  1. El frau. Algunes publicacions són un frau, directament.
  2. Els interessos. Molta de la gent que publica té evidents conflictes d’interès.

Si podeu, llegiu aquest parell d’articles de John Ioannidis on exposa aquests problemes: Why Most Published Research Findings Are False (l’article en línia més descarregat de la història) i Why Most Clinical Research Is Not Useful.

I doneu també una possibilitat de formar part de la vostra llista de lectures futures a aquests dos llibres: Los inventores de enfermedades  de Jörg Blech i Medicamentos que matan y crimen organizado de Peter Gotzsche. Segur que us fan reconsiderar alguns dels vostres punts de vista.

Pel que fa a qüestions pràctiques, Silva va donar un consell: quan presenteu resultats, passeu de les p (aquell afegitó que apareix en moltes taules de resultats i que sol ser tipus p<0.05). En comptes d’això, ell proposa parlar dels intervals de confiança (IC). I no només posar-los a la taula de resultats, sinó elaborar la discussió de l’article i el discurs en funció d’aquests IC. O sigui, no dir que l’efecte de la intervenció és del 60% sinó que és com a mínim del 55% i com a màxim del 64%, per exemple.

També va parlar d’un altre concepte que segur que coneixeu: el factor d’impacte. El factor d’impacte té un greu problema i és que és opac. Ningú sap quines publicacions es compten per calcular un factor que, a més, calcula una companyia que, evidentment, té els seus propis interessos. Per això, cada vegada més el que s’usa és l’índex H (de Hirsch).

I, per acabar, va tractar dos temes més: un lligat amb les dades obertes i l’altre amb les revistes que ell anomena depredadores. Anem per parts:

Silva va explicar que les revistes obertes (les que tenen els articles penjats de franc sense que el lector hagi de pagar) són importants perquè faciliten la difusió del coneixement lliure. Ara bé, si el lector no paga… Qui paga? Perquè sempre hi ha algú que paga. Doncs existeixen dues “rutes”: la ruta d’or on qui paga per publicar és l’autor i la ruta de platí on no paguen ni l’autor ni el lector sinó, per exemple, el govern. Evidentment, a pesar de les coses positives que tenen les revistes obertes, també tenen els seus problemes. I fruit d’aquests problemes apareixen les revistes depredadores. Revistes que busquen publicar a qualsevol preu (perquè cobren per cada publicació) i que es caracteritzen per:pexels-photo-200282 (1)

  • Envien mails spam. Segur que molts de vosaltres rebeu cada setmana algun correu d’una revista que no sabíeu ni que existia i que diu que vol comptar amb la vostra inestimable col·laboració… El millor que podeu fer és eliminar el correu.
  • Prometen una ràpida publicació amb preus temptadors (són molt més barates que d’altres).
  • Prometen un bon peer-review però en realitat no revisen res, ho publiquen tot. Per això tenen preus baixos.
  • Informen que tenen ISSN, com si això signifiqués res! Però si el té tothom, com el DNI!
  • S’inventen un fals factor d’impacte.
  • Anomenen acadèmics inexistents. De fet, envien correus a molts professionals convidant-los a ser peer-reviews només per poder-los citar com a col·laboradors. Però mai no els envien res per revisar!

Així que ja ho sabeu, mantingueu-vos alerta si rebeu un correu del Journal of Vésasaverquè ubicat a la ciutat de XimPum!

Publicat dins de Congressos | Etiquetat com a , , , , | Deixa un comentari

Canvi en l’indicador de vacunació anti-VHB

Hepatitis-B_virionsDes del Departament de Salut (Programa de vacunes) hem rebut una nova notificació de manca de disponibilitat de la Vacuna contra l’Hepatitis B que ha fet que se’n limiti l’ús a les situacions amb condicions de risc més elevat:

  •         Persones en situació de postexposició (exposició accidental a material potencialment contaminat: punxades, contactes sexuals).
  •         Víctimes d’agressions sexuals.

Aquestes recomanacions afecten de ple l’indicador de l’EQA EQA0310 – VHC: vacunació anti-VHB i anti-VHA. Donada aquesta situació, el que s’ha fet és posar aquest indicador com a informatiu. Això vol dir que no sumarà punts en l’EQA sintètic i que els seus punts s’han repartit entre la resta d’indicadors (en breu ho podreu visualitzar a khalix). Cal tenir present que això només afecta l’EQA de l’equip perquè en l’EQA dels professionals de medicina de família i infermeria aquest indicador ja no tenia punts.

Si voleu més informació sobre aquest tema, us adjuntem un enllaç del Canal Salut on es parla de la priorització d’algunes vacunes davant la manca de disponibilitat.

Imatge: By CDC [Public domain], via Wikimedia Commons
Publicat dins de EQA, Uncategorized | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Aturada d’alguns serveis

attention-148478_960_720Avui dilluns 12 de juny no funcionarà ni la wiki, ni el sion, ni la bústia de 15 a 19 hores aproximadament.

El motiu és que els tècnics informàtics han de fer una intervenció programada al servidor on s’allotgen aquests serveis i necessiten apagar-lo.

Disculpeu les molèsties que aquest fet us pugui ocasionar!

Publicat dins de Uncategorized | Etiquetat com a , , , | Deixa un comentari

semFYC 2017:Médicos de familia españoles por el mundo

mapa mónFa unes setmanes es va celebrar el XXXVII congrés de la semFYC a Madrid. Durant els tres dies de congrés hi va haver xerrades molt interessants. Això fa que resumir tot el que es va dir sigui una missió, gairebé, impossible.

Per aquest motiu, i a diferència del que hem fet amb altres congressos (aquí i aquí), en comptes de fer petites pinzellades de diferents temes, dedicarem un parell de posts a parlar de dues sessions concretes.

En el post d’avui volem compartir amb vosaltres què es va dir a la taula d’AMF: Médicos de familia españoles por el mundo.

En aquesta taula, moderada per Rafael Bravo, van participar Alfredo Guijarro Eguskizaga, Esperanza Díaz Pérez i Inés Aspas Puértolas metges de família que treballen a França, Noruega i Itàlia i que van explicar com funciona l’atenció primària en aquests països.

A continuació, us presentem un breu resum de les característiques principals dels diferents sistemes que van destacar els ponents:

França

  • Els metges de família són autònoms (no assalariats) i cobren per visita.
  • Tenen sis dies a l’any finançats per a formació continuada.
  • Cobren al voltant d’uns 80.000 euros l’any (abans d’impostos). Però poden arribar a guanyar molts diners.
  • Atenen a població infantil i persones que viuen en residències.
  • Tenen una “bona” relació amb altres especialistes (mireu aquest tuit), que també cobren per visita.
  • Tenen més llibertat per decidir.

Noruega

  • També són autònoms.
  • Cobren per càpita però també hi ha un cert copagament i es cobren alguns procediments.
  • El metge de família és el més ben pagat dels metges.
  • Estan preocupats pel tema del sobrediagnòstic i sobretractament.
  • Tenen una mitjana de quinze minuts per pacient.
  • Per a fer qualsevol especialitat, has de passar sis mesos a l’atenció primària.

Itàlia (Roma)

  • També són autònoms.
  • Cobren per càpita. Quotes de 1500 pacients.
  • Tenen més d’un sistema informàtic (cadascú tria el que vol).
  • És bastant caòtic i difícil començar a exercir per un excés de burocràcia. De fet, molts comencen a treballar en condicions poc reglades.
  • Tenen llibertat d’horaris i d’agenda. Però és un treball solitari.
  • Els pacients els porten cafès i pizza (!!).

Evidentment, es van dir moltes altres coses, però hem intentat sintetitzar els punts principals. Si voleu saber-ne més, podeu llegir els tuits que es van fer durant la sessió amb el hashtag #AMFsemFYC.

La sessió va ser interessant perquè sempre està bé veure com es fan les coses a altres llocs, tant per aprendre allò que fan millor com per comprovar que a casa nostra també es fan moltes coses bé.

Aviat, el post amb la segona sessió que us volíem comentar.

Publicat dins de Congressos | Etiquetat com a , , , , | Deixa un comentari