Avisos clínics

Definició

El sistema d’Avisos clínics és una de les noves funcionalitats de l’eCAP que s’han desenvolupat durant el 2012. Els avisos són un sistema electrònic de recordatoris que consisteix en la identificació d’algunes situacions clíniques millorables en la història clínica informatitzada del pacient . La identificació d’aquestes situacions genera l’obertura d’una finestra quan s’entra a la història clínica. En aquesta finestra emergent el professional veurà un text acompanyat d’algunes dades que defineixen l’avís clínic Des d’aquesta nova pantalla es pot resoldre o començar a resoldre la situació clínica millorable que forma part de l’avís (manca d’una prescripció o d’una vacuna, un mal control d’algun paràmetre de seguiment, etc.).

De la mateixa manera que passa amb altres elements de la nostra vida quotidiana (una agenda, un calendari, un despertador) l’efecte positiu que pot tenir l’avís es basa en el fet de RECORDAR alguna cosa. Amb el recordatori és el professional el que decidirà:

  • Si el recordatori és adient i, llavors, intento resoldre la situació clínica millorable.
  • Si el recordatori és adient però ara mateix no el puc resoldre o continuo deixant-lo actiu.
  • Si el recordatori no serveix a causa de les característiques del meu pacient, no vull fer-lo servir més en aquest cas i, per tant, l’excloc.

El procés de generació dels avisos és setmanal.

Abast

Per a una població d’uns 1500 pacients assignats, un metge de família o una infermera trobaria una mitjana de 250 pacients amb algun avís clínic, sense tenir en compte el recordatori de vacunació antigripal. Això suposa que un 17% dels seus pacients tindran algun avís i, en una agenda de 30 visites diàries, representa uns 5 pacients. La mitjana d’avisos per pacient és d’1,4 i la situació clínica que genera un major nombre d’avisos és el control de la HTA (47%).

Tipus d’avís clínic

  1. CLI1: Cribratge de la retinopatia diabètica
  2. CLI2: Control de l’hemoglobina glicada (HbA1c) en pacients amb diabetis mellitus tipus II (DM2)
  3. CLI3: Control de la tensió arterial (TA).
  4. CLI4: Tractar amb anticoagulants/antiagregants
  5. CLI5: Control del colesterol LDL en prevenció secundària
  6. CLI6: Tractar amb blocadors beta en cardiopatia isquèmica (CI) i/o insuficiència cardíaca (IC).
  7. CLI7: Tractar amb IECA/ARA II en IC
  8. CLI8: Vacunació de l’hepatitis B
  9. CLI9: Vacunació antigripal
  10. CLI11: Deixar de fumar
  11. CLI12: Tractar amb antiagregants en CI, AVC o Fibril·lació auricular (FA)

Resultats de l’assaig clínic

Tal i com s’explica en aquest apunt es va realitzar un assaig clínic per avaluar l’efectivitat dels avisos clínics. Es van crear de forma aleatòria un grup control i 3 grups d’intervenció:

  • Pantalla: visualització recordatoris en la pantalla “Avisos del Pacient”.
  • +Agenda: Pantalla + marca en l’agenda amb el nombre de recordatoris.
  • +Configuració: Pantalla +Agenda +possibilitat d’auto-configuració.

La distribució dels EAP en els 3 grups d’intervenció i el control va ser la següent:

arbre_assaig

Els resultats preliminars dels avisos clínics mostren una millora d’un 20% en la resolució de les situacions clíniques millorables:

Resultats_avisos_globals

Resultats per tipus d’avís clínic:

resultats per avís

Anuncis

Una resposta a Avisos clínics

  1. Montse Navarro ha dit:

    El sistema electrònic de recordatoris m’ha permes agilitzar i ser mes eficient amb el control dls meus pacients.
    Gràcies per aquesta eina

Deixa un comentari

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

Connecting to %s