Hem introduit un canvi en l’indicador EQA9214 – Demanar serologia VIH davant nous diagnòstics ITS, que forma part de l’EQA dels equips d’ASSIR. 
Amb els canvis a intel·ligència activa del mòdul ASSIR, la petició de la serologia VIH en aquest indicador ja no es pot tenir en compte com s’havia fet anteriorment. Per aquest motiu, la meta màxima d’aquest indicador s’ha reduït del 79.9% al 72%.
Si teniu qualsevol incidència, ens ho podeu fer saber pels canals de comunicació habituals.
Si heu estat revisant el vostre EQA de pediatria aquesta setmana, potser us haureu adonat que un indicador ha desaparegut del vostre llistat.
L’indicador no ha desaparegut, sinó que per motius tècnics, ha passat de la pantalla d’EQA a la pantalla d’Altres, i el seu codi ha canviat d’EQA0714 a IAD0023. El podeu seguir consultant i obtenint-ne el resultats com fins ara.
Esperem que us segueixi sent d’utilitat, disculpeu les molèsties.
Des que vam engegar aquest blog el 2013, hem publicat unes 250 entrades diferents i de tot tipus: notificacions, avisos, tutorials, novetats, informacions, etc… Com a tota eina de comunicació i difusió, és important que la informació arribi a les persones interessades de la manera més eficaç i ràpida possible. En aquests cinc anys, hem rebut sovint preguntes de l’estil “podem rebre automàticament les últimes novetats?”; “com ho puc fer per estar al dia del blog'”. Per resoldre aquests dubtes, us deixem dues maneres de poder-ho fer des del vostre navegador web.
Subscripció per correu electrònic
La primera alternativa que teniu a la vostra disposició
si voleu rebre alertes de les últimes entrades i publicacions que realitzem és la de les notificacions mitjançant el vostre correu electrònic.
Al menú de la dreta del blog, trobareu el missatge per apuntar-vos. Escriviu la direcció de correu electrònic que desitgeu, feu clic al botó subscriu-te i rebreu un missatge amb un avís quan publiquem una nova entrada.
Tingueu en compte que WordPress s’anotarà també el vostre correu, pel que us pot arribar algun correu promocional seu, tot i que no acostumen a enviar-ne.
Agregadors RSS
Si entreu al blog des de navegadors Internet Explorer (aquest exemple és amb la versió 8), feu clic al botó 
RSS – Entrades del menú dret de la pantalla. Un cop s’obri la pàgina amb les diferents entrades, feu clic al bótó de l’estrella amb la fletxa verda que trobareu sobre les pestanyes de les pàgines que tingueu obertes:
A la barra de menú se us afegirà un accés directe amb un menú desplegable a les entrades més recents del blog. En el moment en que n’hi hagi de noves, us apareixeran en negreta.
Si feu servir el navegador Google Chrome, haureu de fer servir una extensió adicional que haureu d’instal·lar al navegador. Disposeu d’una col·lecció d’extensions que podeu fer servir per subscriure-us a les últimes novetats del blog. En el cas que feu servir un navegador Firefox, des del menú principal, accediu a Complements, i allà feu servir el cercador i busqueu RSS.
Totes funcionen de la mateixa manera, us apareixerà la icona taronja a la cantonada superior dreta del navegador. Cliqueu-hi, afegir la direcció web del blog que desitgeu, i guardeu-la. Quan hi hagi novetats, us apareixerà una notificació.
Tingueu en compte també que qualsevol extensió o aplicació que instal·leu al vostre navegador pot comportar la cessió de dades o registre de correu electrònic, pel que podeu rebre algun correu de spam o promoció de les companyies que hagin dissenyat els complements dels navegadors.
Eseperem que aquestes eines us resultin útils i que ens seguiu llegint!
Les paraules són, (a més d’un poema de Salvador Espriu), la manera com ens presentem, expliquem i entenem el món. I una vista ràpida sobre les paraules ens pot ajudat a fer alguna interpretació sobre l’univers propi que creem al SISAP.
Per exemple, si agafem les paraules dels títols dels indicadors documentats al nostre portal, ens sortiria un llistat i un núvol de paraules com el de la imatge. D’aquest llistat d’exemple, les paraules més repetides són
Els qui teniu ja certa noció d’indicadors i dades, reconeixereu aquest petit llistat i l’associareu ràpidament al títol d’alguns indicadors de l’EQA, o potser també a la pràctica clínica. A l’apartat del blog de “qui som?” hi podeu trobar una explicació breu de qui som i què fem, però si volguessim explicar en profunditat de quins elements fa falta informació sobre la pràctica clínica, aquestes cinc paraules serien imprescindibles.
Si voleu llegir més sobre el tema de les paraules, el seu significat i la pràctica clínica, aquí podeu trobar (en anglès) una publicació de recerca sobre el llenguatge de les històries clíniques en hospital, i com el tipus de llenguatge que s’hi utilitza pot afectar la pràctica de diferents professionals.
I aprofitant paraules i més paraules, moltes gràcies per anar-nos llegint i pel suport
En els últims dies hem anat publicant posts amb resums de les novetats que hem anant introduint des del SISAP durant el que portem de 2018. Avui us portem un parell de temes relacionats amb l’àmbit d’infermeria
A principis d’any vam implementar una nova funcionalitat per les persones responsables de Gestió de Casos. Es va preparat una pantalla per consultar els resultats dels indicadors de gestió de casos dels pacients de les UP assignades.
Des de l’apartat de pantalles del SISAP-ECAP, s’obre una pantalla nova. A l’apartat Altres, s’hi veu una pantalla amb els indicadors i resultats per professional.
També vam fer una crida per demanar col·laboradors per indicadors d’infermeria. La bona resposta va ser molt bona, i volem aprofitar també per agraïr a tothom que s’ha interessat i ens ha contactat.
Seguin amb la línia de publicacions anteriors, us portem un resum de novetats per àmbits de diferents EQA. En Odontologia hem introduit quatre canvis rellevants:
El mes de maig ja vam apuntar canvis en aquest indicador. Després d’estudiar el cas, aquest indicador deixa de ser informatiu, i passa a tenir una ponderació del 20%
En el cas d’aquests dos indicadors, s’amplia la finestra de detecció a 16 mesos (abans era de 15). A proposta d’alguns odontòlegs, aquest canvi s’ha fet per tal de contemplar tot el curs escolar, per contemplar alguns casos en que es fes la revisió bucodental escolar durant el mes de setembre.
A part d’agraïr-vos les propostes i participació, us volem recordar que en cas de qualsevol incidència o comentari que tingueu, ens ho podeu seguir fent arribar. A més, si teniu propostes d’indicadors que creieu que poden ser interessants d’afegir a l’EQA, les seguirem valorant i afegint.
Seguin amb la línia de publicacions anteriors, us portem un resum de novetats per temes. Avui, els canvis més significatius que hi ha hagut en l’EQA dels ASSIR durant el que portem de 2018 segurament ja n’estareu al corrent, però per si us n’ha passat algun per alt, aquí els teniu:
Ja estava inclòs a l’Acord de Gestió i ara també a l’EQA, l’indicador té com objectiu millorar el número de dones embarassades que estan correctament vacunades contra la tos-ferina, ja que això es trasllada directament en resultats de salut del nou nat. D’altra banda, en el cribratge de clamídia hi ha un grau alt d’evidència (grau de recomanació A) sobre els beneficis que comporta la realització d’aquest cribratge.
A l’EQA 9211 fins ara es demanava el registre del mètode anticonceptiu en les dones ateses per ASSIR entre 13 i 26 anys. En el canvi que introduit, el límit d’edat superior s’ha allargat fins als 55 anys. Pel que fa a l’EQA9214, es demanava sol·licitar serologia VIH a totes les dones menors de 46 anys que havien tingut un diagnòstic nou d’ITS en els últims 12 mesos. Amb la modificació, s’ha eliminat aquest límit d’edat.
Us informarem de nous canvis en el moment en que n’apliquem, i recordeu que si teniu qualsevol dubte o incidència, ens ho podeu notificar a través dels canals de comunicació habituals.
Aprofitant que l’estiu es presta a tenir una mica més de temps per fer una lectura reposada de certs temes, us volem apropar un resum de les novetats que hem anant introduint des del SISAP durant el que portem de 2018
Avui, us presentem un llistat de novetats de l’EQA d’Adults. Hi ha hagut dos canvis principals i importants:
Les diferents direccions territorials dels àmbits d’atenció primària de l’ICS, i d’acord amb la Direcció Assistencial, han proposat portar a terme durant aquest any 2018 una modificació en la ponderació dels indicadors de l’EQA d’adults (sintètic i professionals) en els indicadors que presenten una major variabilitat entre professionals.
L’objectiu d’aquest canvi és donar un major pes global a la ponderació d’alguns indicadors per tal de dirigir els esforços dels professionals a millorar aquests indicadors i reduir l’heterogeneïtat en la pràctica clínica.
Aquest canvi de registres d’exfumadors afecta el denominador de l’indicador EQA0305 – Cessacions de tabac i el seu resultat. Per aquest motiu s’ha decidit tornar-lo a considerar informatiu. Els punts d’aquest indicador a l’EQA es reparteixen des de llavors entre altres indicadors.
Com sempre us comentem, si voleu proposar nous indicadors, feu-nos arribar les propostes i les valorarem de cara a futures actualitzacions. A més, us convidem també a notificar-nos qualsevol incidència o problema que localitzeu mentre comproveu la nova actualització a través de la bústia.
Els indicadors són informacions numèriques que poden semblar complexes. Per entendre’ls cal tenir unes mínimes nocions bàsiques de conceptes estadístics. Amb la dificultat de la pràctica clínica, sumar-hi coneixements matemàtics pot semblar una muntanya de feina. Però tampoc cal espantar-se. Els indicadors calculen coses, i es presenten definits per ajudar a comprendre què expressen. Per entendre com funcionen els indicadors, sobretot, cal eliminar algunes prejudicis que generen.
Un primer punt important: els indicadors indiquen. Sembla obvi, però a vegades no ho és. Els indicadors no expliquen la complexitat ni la varietat que hi ha en tot el sistema que calculen. Els factors que es calculen, aïlladament, són un conjunt de dades que mostren una part de la realitat. Cal evitar fer una interpretació reduccionista dels indicadors i no limitar-nos a entendre’ls com una etiqueta de “bé” o “malament”.
Els indicadors no són un mètode per buscar errors en els professionals ni per acumular deficiències dels professionals o centres que observen. És el que s’assumeix la primera vegada que se sent a parlar d’indicadors. Medició de resultats, crítica de la feina ja prou difícil dels professionals, més càrrega laboral, greuges, control de qualitat, estàndards numèrics, etc. No és així. Els indicadors són una eina d’anàlisi i millora del funcionament de la pràctica clínica. Es defineixen, analitzen, validen i calculen per professionals de medicina i infermeria per tenir una referència numèrica d’elements de pràctica i ajudar els professionals a orientar-se dins la seva realitat. Com fer-ne cas, o si cal fer-ne o no, és una decisió final única i personal del professional. De la mateixa manera que una guia de pràctica clínica, són recursos per facilitar feina.
Un problema habitual en el que es pot caure quan es parla d’indicadors és l’efecte rànquing. O dit d’una altra manera, ordenar en una taula els resultats de major a menor. Això crea una comparació, no necessàriament justa, entre els que queden a dalt i a baix. No és una lliga com la de futbol. Abans de comparar les dades entre professionals, centres o àmbits, cal contextualitzar i analitzar els resultats.
Posem-hi un exemple. En un indicador, un professional obté 70 punts, un altre 68 i un altre 67. És millor el primer professional que el tercer? Contextualitzem-ho. L’indicador té una meta mínima de 50 i una màxima de 70. Tots tres són bons resultats. Caldria mirar quants pacients té assignats cada professional en aquest indicador, els resultats que han obtingut anteriorment, la complexitat del centre, etc. En resum, comparar resultats o fer rànquings d’indicadors entre professionals o centres sense tenir en compte la complexitat o context de cada cas no aporta cap informació rellevant.
Per últim, hi ha una cita a la Guia d’indicadors del sistema anglès de salut[1] que defineix què són els indicadors: “els indicadors difícilment donaran respostes, però gairebé sempre ajuden a fer més preguntes i més adients per acabar trobant la resposta adequada”.
—
[1] The Good Indicators Guide: Understanding How to Use and Choose Indicators. NHS, Regne Unit. 01-06-2007, última revisió el 30-11-2017. Disponible en línia a: https://www.england.nhs.uk/improvement-hub/publication/the-good-indicators-guide-understanding-how-to-use-and-choose-indicators/
Durant aquesta setmana i la vinent, les dades no s’actualitzaran setmanalment com és habitual. De cara a la última setmana d’agost reemprendrem el ritme de publicació de dades normal.
Disculpeu les molèsties.
 | Elias Casals en Sobre la transparència en la p… |
 | si9sap en Primers resultats del 201… |
 | Montse Delgado de la… en Trobes a faltar algun lli… |
 | Marc Casinos en Primers resultats del 201… |
 | Primers resultats de… en Trobes a faltar algun lli… |
