Canvis en indicadors de l’EQA d’ASSIR

Us volem informar d’alguns canvis introduit alguns canvis en 2 indicadors l’EQA d’ASSIR, de l’apartat de ginecologia, que s’han aplicat recentment:

• EQA ASSIR 11: Registre del mètode anticonceptiu.

En aquest indicador fins ara es demanava el registre del mètode anticonceptiu en les dones ateses per ASSIR entre 13 i 26 anys. En el canvi que s’ha introduit, el límit d’edat superior s’ha allargat fins als 55 anys, ja que la prevenció d’embarassos no desitjats és important en qualsevol moment en què hi hagi capacitat reproductiva. D’aquest indicador s’exclouen les dones que estan histerectomitzades.

• EQA ASSIR 14: Serologia VIH davant de noves ITS

En el cas d’aquest indicador, anteriorment es demanava sol·licitar serologia VIH a totes les dones menors de 46 anys  que havien tingut un diagnòstic nou d’ITS en els últims 12 mesos. Amb la modificació actual, s’ha eliminat aquest límit d’edat, ja que el risc de VIH davant de qualsevol ITS existeix independentment de quina sigui l’edat de la pacient.

Els canvis ja es tenen en compte per als resultats dels indicadors esmentats. Si teniu qualsevol dubte o incidència, ens ho podeu notificar a través dels canals de comunicació habituals.

Anuncis

Canvis en la ponderació dels indicadors de l’EQA d’adults de 2018 en funció de la variabilitat interprofessional

Des d’aquesta setmana podeu comprovar alguns canvis en la ponderació d’indicadors dels vostres EQA d’adults individuals. Volem aprofitar aquest text per explicar-vos el canvi i per quins motius s’han realitzat.

Les diferents direccions territorials dels àmbits d’atenció primària de l’ICS, i d’acord amb la Direcció Assistencial, han proposat portar a terme durant aquest any 2018 una modificació en la ponderació dels indicadors de l’EQA d’adults (sintètic i professionals) en els indicadors que presenten una major variabilitat entre professionals.

L’objectiu d’aquest canvi és donar un major pes global a la ponderació d’alguns indicadors per tal de dirigir els esforços dels professionals a millorar aquests indicadors i reduir l’heterogeneïtat en la pràctica clínica.

El procés actual de reponderació s’ha basat en una fórmula que aplica un factor de correcció en funció de la variabilitat observada durant l’any 2017. Els indicadors més afectats són aquells que fan referència a les activitats de prevenció quaternària, que tindran una puntuació més alta que fins ara.

Com a resum del procés de càlcul amb el canvi , en general s’observa una disminució d’un 2% (16 punts de mitjana) del resultat sintètic de l’EQA per professionals.

Si teniu algun dubte o detecteu alguna incidència amb els canvis, no dubteu a comunicar-nos-ho a través dels canals de contacte habituals: bústia, correu electrònic o comentaris en aquesta pàgina.

Petit canvi al DBSForm, a l’apartat de fàrmacs

Potser alguns ja ho heu vist, però si no és el cas us ho expliquem. A partir d’ara veureu un petit canvi en una funcionalitat del DBSForm.

Fins ara, quan al DBSForm volíeu seleccionar diversos subfàrmacs d’una mateixa categoria, triant el menú “detalls” al desplegable, en el menú amb el llistat de prescripcions per escollir es marcava per defecte la opció “i”.

Fins ara sempre venia marcada per defecte la opció “i“. Alguns professionals ens havien comentat que els generava dubtes operatius. Per evitar confusions sobre quina opció està marcada, si “i”, “o”, “exclou”,  no se’n marcarà cap automàticament i se n’haurà de marcar una abans de fer la selecció.

En el cas que se us oblidi marcar-ne alguna, us apareixerà un missatge de recordatori en el moment que intenteu filtrar la selecció, així podreu assegurar-vos amb quins operadors feu la cerca.

Esperem que us resulti de gran utilitat. Si teniu més propostes de millora o incidències, ens ho podeu notificar a través de la bústia o del correu electrònic.

Nota sobre els indicadors de pediatria EQA1103 i EQA1104

Hem rebut notificacions avisant-nos de problemes amb el contingut de les fitxes dels següents indicadors de pediatria:

• EQA1103 – Criteris diagnòstics d’obesitat infantil
• EQA1104 – Adequació diagnòstica d’obesitat infantil

Diversos professionals ens heu comentat que la fitxa d’informació de l’indicador a UMI no es corresponia amb contingut de l’indicador. Efectivament, es tractava d’un error en el text les pàgines de documentació. Si feieu clic per anar a la informació d’adequació diagnòstica, el codi i títol eren correctes però es visualitzava la informació de l’indicador de criteris diagnòstics, i a l’inrevés.

Ja ho hem canviat, i ara els indicadors, fitxes i continguts ja són els corresponents per cada cas.

Els resultats de l’indicador segueixen sent correctes i no hi ha hagut cap afectació al respecte. Si aneu a l’enllaç de documentació, ara ja podreu veure la informació correctament.

Demanem disculpes les molèsties i confusions, a la vegada que us agraïm la notificació.

12 de maig, Dia Internacional de la Infermeria

A molts llocs del món s’estableix el dia 12 de maig com el dia internacional de l’infermeria, en especial pel Consell Internacional d’Infermecia (ICN), que dedica cada any aquesta data a reivindicar la tasca i professió del col·lectiu.

Com a part integral de l’Atenció Primària, és important agrair i destacar la tasca dels més de 4.000 professionals d’infermeria de l’ICS, tant aquest dia com la resta de dies de l’any.

Volem aprofitar també aquesta data per agraïr-vos la bona rebuda i tots els que us heu posat en contacte per col·laborar amb els indicadors d’infermeria que us vam demanar fa poc. Moltes gràcies a totes aquelles que us heu posat en contacte amb nosaltres i hi heu mostrat interès. Si encara no ho heu fet i us interessa, podeu seguir posant-vos en contacte amb nosaltres.

Segurament ja ho sabeu, però per què el 12 de maig es va establir com un dia per el reconeixement de la feina d’infermeria? És la data de naixement de Florence Nightingale (Florència, 1820 – Londres, 1910). Per aquells que no la conegueu, molta gent la considera una de les pioneres de la infermeria moderna.

Va dedicar la seva vida a la millora i professionalització de la feina del col·lectiu d’infermeria, en especial en zones de conflicte de guerra i en atenció domiciliaria. La Creu Roja otorga una medalla amb el seu nom a infermeres destacades de lluita en zones de guerra. També va impulsar projectes per constituir escoles professionals d’infermeria i per millorar la formació professional i de tracte amb pacients.

A més, per una altra part que ens toca de prop, era una gran estadística que va dedicar molts esforços al càlcul i presentació de dades per fer propostes de millora de la pràctica clínica, protocols i infraestructures.

El s-ION es7à d’aniverari

El 7 és un número que porta bona sort, o això es diu normlament.

Precisament 7 són els anys que aquest abril compleix el sION, el sistema de gestió d’incidències del SISAP. La majoria ja sabeu de què es tracta.  El s·ION permet, a més d’enviar i rebre incidències i comunicacions, d’assignar un número de seguiment (número d’ion), classificar les incidències per tipus de producte, que els tècnics que han de resoldre-les tinguin un registre acurat de les ions pendents. A més, tothom que tingui accés a l’aplicació pot  veure qualsevol de les incidències que hi ha hagut al llarg de la història.

Des de la integració amb la bústia, a més del correu electrònic del SISAP, el nombre d’incidències ha anat augmentant progressivament. Des d’aquí volem agraïr als tècnics del territori la feina (immensa i imprescindible) que porten fent durant tant temps.

Quan un dels usuaris té un dubte (sobre indicadors, llistats, pacients) el més recomanable és que demani suport al seu tècnic de salut corresponent. Després d’això, si aquest tècnic fa comprovacions, i orientant el problema considera que és el SISAP qui ha de resoldre la incidència (perquè es tracta, per exemple, d’un error de càlcul en un indicador), pot obrir una incidència o notificació (ion). Aquesta s’assigna automàticament al tècnic del SISAP responsable del producte en qüestió. De la mateixa manera, des del SISAP-ECAP pot enviar un missatge a través de la bústia com a notificació.

Per què us feu una idea, a principi d’abril gairebé havíem arribat als 19.000 missatges de consulta!

Felicitats i gràcies a tots els implicats!

Col·laboració amb indicadors d’infermeria

Com ja sabeu, des del SISAP estem permanentment dissenyant i calculant indicadors d’ajuda i millora de la pràctica clínica.

Tot i això, la creació d’indicadors no té cap utilitat sense que ens assegurem del seu bon funcionament. Per això, abans de presentar nous indicadors necessitem comprovar que realment funcionin i siguin útils.

Cada vegada arribem a més i més àmbits, i anem fent créixer els indicadors en més categories professionals. Des de fa un temps estem treballant en la creació de nous indicadors d’infermeria, i en la revisió i ordenament dels que ja teníem dissenyats anteriorment.

És per això que volem assegurar-nos que treballem perfectament aquest àmbit. I sabem que no hi ha ningú que en sàpiga més que les mateixes persones professionals d’infermeria. Ningú sap tan bé com funciona el col·lectiu professional, com és la pràctica d’infermeria i com funciona cada territori i les seves dinàmiques. Per aquests motius considerem que la vostra opinió és de vital importància per poder tenir uns indicadors vàlids i efectius.

Us fem una arribar una proposta: si esteu interessats en ajudar-nos, ens seria de molt interès trobar col·laboradors per la revisió de propostes dels indicadors d’infermeria. Si voleu participar-hi, ens ho podeu fer saber a través de la bústia del SISAP, o a través del correu electrònic sisap@gencat.cat.

Aprofitem també per recordar-vos que si ho voleu, podeu ajudar-nos també amb el disseny del procés d’EPOC. Podeu contactar amb nosaltres a través de la mateixa bústia o correu electrònic.

Moltes gràcies a tothom.

Nou indicador informatiu de pediatria

Seguim treballant en la confecció de nous indicadors. Com fem regularment quan en tenim de nous, avui us en en presentem un d’informatiu per a pediatria. Es tracta de l’indicador Tractament de l’asma adequat a la gravetat.

 

L’indicador calcula el Percentatge de nens de 6 a 14 anys, amb diagnòstic actiu d’asma que porten el tractament adequat segons el grau de gravetat de la mateixa. Ens ha semblat rellevant aquest calcular aquest indicador, ja que el tractament adequat a aquests graus de gravetat redueix el nombre d’aguditzacions i el risc d’una agudització greu.

EQA1105 – Tractament de l’asma adequat a la gravetat – Per consultar-ne els detalls, podeu visitar aquesta pàgina al nostre portal de documentació d’indicadors.

Recordeu que aquest indicador té caràcter informatiu per ara, això vol dir que no dona punts en l’EQA global.

L’indicador s’ha construït seguint els criteris de gravetat de l’asma d’acord amb la Guia de pràctica clínica de l’asma infantil de l’ICS (Alba Moreno F, Buñuel Alvarez C, Fos Escrivâ E; Moreno Galdó A, Oms Arias M, Puig Congost M, Ridao Redondo M, Sanz Borrell L, Torregrossa Bertet MJ); La guia GEMA 4.2. Guia española para el manejo del asma, i la British guideline on the management of asthma.

Com us comentem sempre que ampliem el repertori d’indicadors, us volem recordar que si teniu propostes d’indicadors que creieu que poden ser interessants d’afegir a l’EQA, no dubteu en enviar-nos-les, tant en pediatria com en MFiC, infermeria o odontologia.

Les seguirem valorant i afegint en funció de cada cas.

Moltes gràcies per la participació!

Ens recomaneu lectures aprofitant Sant Jordi?

Esperem que passeu un bon dia. El món de la pràctica clínica té molts moments de lectura i escriptura: a la història clínica, en MEAPs, fent recerca, documentació o ampliant coneixements.

Segurament Sant Jordi sigui una bona oportunitat per animar-se a llegir altres coses, per trobar temps i voluntat d’agafar algun llibre i començar a dedicar unes bones estones a la lectura. Volem fugir una mica de tòpics, i no farem un llistat de llibres mèdics, fets per metges o metgesses, ni de temàtica sanitària.

Si us queden ganes de llegir, però, sigui ara o en algun moment, hem trobat algunes lectures relacionades amb el món dels indicadors i la qualitat assistencial que poden ser interessants (o no, això ja depèn dels gustos de cadascú) d’un recull de temes que ens toquen de prop:

• Evaluating the Quality of Medical Care.     Avedis Donabedian, (The Milbank Memorial Fund Quarterly, Vol. 44, No. 3, Pt. 2, 1966 (pp. 166–203)

Un dels primers documents sobre l’anàlisi modern de l’avaluació de la qualitat en pràctica clínica, de 1966.

• The problem with red, amber, green: the need to avoid distraction by random variation in organisational performance measures.     Jacob Anhøj, Anne-Marie Blok Hellesøe, març de 2018.

Una reflexió sobre la variabilitat de les dades (en aquest cas, en el sistema hospitalari danès)

• Do Words Matter? Stigmatizing Language and the Transmission of Bias in the Medical Record.      Anna P. Goddu, Katie J. O’Conor, Sophie Lanzkron, Mustapha O. Saheed, Somnath Saha, Monica E. Peek, Carlton Haywood Jr., Mary Catherine Beach. Gener 2018.

Una reflexió sobre els prejudicis que es poden crear amb la redacció de la història clínica dels pacients.

O, si ho desitgeu, l’ICS ha engegat la campanya a Twitter de #lesparaulesquecuren, per si voleu llegir algun microrrelat diferent.

Ens recomaneu alguna lectura, heu trobat algun llibre que ens pugui resultar interessant? Feu-nos-ho saber!

Enllaços a UMI per SISAP-ECAP

La setmana passada vam explicar-vos la nova eina de documentació d’indicadors, UMI.

Vam comentar-vos també que des del SISAP-ECAP per professionals, els enllaços dels indicadors de l’EQA d’adults ja estaven redireccionats i no anaven a la Wiki. Com us vam comentar també, ja hem aplicat també el canvi a la resta d’EQA, i tots els professionals (infermeria, pediatria, odontologia, treball social, llevadores) i  ja tenen l’enllaç a la informació actualitzada a UMI.

La informació s’introdueix a la vegada que definim nous indicadors, en modifiquem o hi ha nous requeriments. Per tant, no us estranyi que vagin apareixent noves seccions o categories. Si veieu que algun apartat consta com “en construcció”, no patiu que us anirem informant quan entri en vigor o se’n comencin a calcular els resultats.

Si trobeu qualsevol problema o dubte, no dubteu en comunicar-nos-ho i ho solucionarem de seguida.

Disculpeu les molèsties, esperem que el canvi de plataforma us agradi i us sigui de màxima utilitat. Esperem que afegiu l’enllaç a UMI a favorits del vostre navegador, igualque vau fer en el seu moment amb la Wiki!