Què vam explicar del sobrediagnòstic i el sobretractament?

pillsUs vam comentar fa unes setmanes que, a finals de setembre, s’havia celebrat el congrés “Preventing Overdiagnosis” a Barcelona. El post d’avui tracta d’una presentació que es va fer i és una col·laboració del nostre company de la Catalunya Central, en Jacobo Mendioroz (tècnic de salut) a qui des d’aquí volem donar les gràcies! Sense més preàmbuls, us deixem amb el seu text:

 

El sobrediagnòstic succeeix quan les persones sense símptomes es diagnostiquen i es tracten d’una malaltia que en realitat mai no els causarà cap símptoma. Una forma comuna de diagnòstic excessiu passa quan les persones sanes que assisteixen als programes de cribratge o a qui se’ls fa proves durant les revisions mèdiques són diagnosticades, i tractades posteriorment, de la forma primerenca d’una malaltia que, de fet, mai els ha causat cap problema.

Una altra forma que pot provocar sobrediagnòstic passa quan les definicions de les malalties s’amplien i les persones amb problemes molt lleus, o amb un risc molt baix de malalties futures, es classifiquen com a malalts.

Encara que és difícil de creure, hi ha evidència científica que suggereix que moltes persones estan sobrediagnosticades  de diferents problemes, com per exemple l’asma, l’osteoporosi, la insuficiència cardíaca, la hipertensió o la diabetis.

Per tot això, des del SISAP es van crear els estàndards de qualitat diagnòstica (EQD) amb l’objectiu d’evitar la col·locació d’etiquetes diagnòstiques innecessàries; i els estàndards de prescripció farmacèutica (EPF) que pretenen reduir les prescripcions inadequades.

El Setembre del 2016 es va presentar l’evolució temporal d’aquests indicadors per a tots els Equips d’Atenció Primària de Catalunya al Congrés Internacional de Prevenció del Sobrediagnòstic ( http://www.preventingoverdiagnosis.net/ ). Un congrés no patrocinat per la indústria farmacèutica.

Els resultats mostren que a Catalunya s’està fent un gran treball i que, a poc a poc, s’està aconseguint fer un diagnòstic adequat de les diferents patologies i, també, reduir l’excés de prescripció [podeu consultar les presentacions aquí i aquí]. Des d’aquí, volem felicitar als professionals sanitaris de tots els equips, ja que gràcies al seu esforç podem presumir de donar al pacient una atenció sanitària de qualitat, encara que sempre hi ha marge de millora.

Si voleu consultar amb més detall els treballs presentats, així com altres estudis molt interessants relacionats amb aquest tema, en aquest enllaç teniu totes les presentacions: http://www.preventingoverdiagnosis.net/?page_id=1293

Val la pena donar-hi un cop d’ull!

Anuncis
Aquesta entrada s'ha publicat en Congressos i etiquetada amb , , , , , , . Afegiu a les adreces d'interès l'enllaç permanent.

2 respostes a Què vam explicar del sobrediagnòstic i el sobretractament?

  1. Guillem ha dit:

    Em crida l’atenció que digueu que hi ha moltes malalties sobrediagnosticades, poseu d’exemple la DM i la IC.

    En el cas de la IC, com que en el 100% dels casos tinc posada si és Sistòlica o Diastòlica i la Classificació Funcional, em quedo molt lluny de la meta de detecció, cosa que no em passa en cap altra patologia… Curiós, no? No és possible que meta de detecció sigui desproporcionada, precisament per aquest sobrediagnòstic que dieu que existeix però que no teniu en compte per calcular-la??

    I en el cas de la DM-2, arribo a la meta detecció en els indicadors de Glicada i Peu Diabètic, però no em quedo lluny en el de Cribatge Retinopatia. En aquest cas, el diagnosticar de forma afinada la DM-2 i el codificar els casos de Retinopatia, Cataractes i PIO/Glaucoma, fa que no arribi a la meta de detecció en aquest indicador.

    Per tant, la meva consideració és que surto penalitzat per diagnosticar de forma afinada IC i DM-2 (només posar els casos que cumpleixen l’Adequació diagnòstica), per classificar la IC de forma correcte i per codificar la patologia ocular de forma correcte, és a dir, per fer les coses ben fetes.

    • si9sap ha dit:

      Hola Guillem

      Ens hem llegit el teu comentari d’això que comentes de les metes de detecció en aquests casos i és probable que tinguis raó.
      Farem una anàlisi amb les dades de l’ICS per confirmar-ho i si és així buscarem alguna solució.

      Gràcies pel comentari!

Deixa un comentari

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

Connecting to %s