Amb els canvis que es van realitzar el passat mes de desembre amb el diagnòstic d’hipotiroïdisme subclínic des de l’ECAP, actualment hem rebut incidències en relació a com recodificar aquest diagnòstic correctament.
És per això, que us expliquem aquesta recodificació del diagnòstic d’hipotiroïdisme no especificat a hipotiroïdisme subclínic.
Si un pacient té el diagnòstic d’hipotiroïdisme no especificat i realment és un hipotiroïdisme subclínic per canviar el diagnòstic heu de seguir el següents passos:
1.- Doble clic sobre el diagnòstic, s’obrirà els detalls del problema de salut.
2.- Posteriorment heu de clicar sobre la fletxa de descripció clínica i se us obrirà un requadre amb diferents possibilitats tesaurus associats al codi CIM-10.
3.- Seleccionar hipotiroïdisme Subclínic.
SI9SAP 
Pero el código sigue siendo el mismo , E03.9; primero, si el código es el mismo,
¿por qué no ha sido posible mantener o cambiar automáticamente la etiqueta ligada como hipotiroidismo sublínico y hemos de hacer el cambio manualmente?, y segundo, tendría sentido cambiarlo por el E02 hipotiroidismo subclínico por deficiencia de yodo o pensais debería de haber una clara sospecha de este déficit para codificar con este.
En relació el que comentes Monica del Hipotiroïdisme subclínic per dèficit de iode, és millor posar aquest diagnòstic quan tenim clar que la causa és aquesta.
Moltes gràcies,
SISAP
…el mateix :
¿por qué no ha sido posible mantener o cambiar automáticamente la etiqueta ligada como hipotiroidismo sublínico y hemos de hacer el cambio manualmente?,
donat qu e ja seleccionavem el dx corresponent de entre el sque hi havia …ara repetimo s??? vale pero de que h a servit ???
Des del SISAP hem intentat donar resposta a les diferents incidències que hem rebut al respecte perquè influeixen en un dels indicadors del EQA (EQA-0227).
Per a la raó tècnica és millor que us poseu en contacte amb els vostres referents d’E-CAP.
Salutacions,
SISAP
Des de l’ECAP ens han respòs el següent:
Moltes gràcies per les vostres opinions.
Els termes de thesaurus (llenguatge natural) estan relacionats amb un codi CIM-10 únic. Al haver canviat el codi CIM-10, s’ha perdut la relació. Estem treballant per poder assignar el terme de thesaurus hipotiroïdisme subclínic als problemes dels pacients als que s’ha canviat la codificació automàticament.
Quan estigui solucionat rebreu la notificació a través d’una nota informativa de l’ECAP.
Centre de Competència Funcional ECAP
Totalment d’acord amb el que diu la companya Monica. Referent a la recodificació manualment, no comentaré res més. Però referent al diagnòstic, la majoria de diagnòstics que tenim, son per tiroidis autoimmune, i no per dèficit de iode, i per aquest motiu NO podem codificar un diagnòstic que NO és, alegant raons informàtiques. Crec que la informàtica està al servei del clínic, i no viceversa.
Salutacions
Disculpeu, potser no ens hem expressat bé en relació a la codificació del Hipotiroïdisme subclínic, en cap moment ens hem referit que heu de codificar una cosa que no és, al revés, al que ens referíem és que en el cas del Diagnòstic D’HIPOTIROIDISME SUBCLINIC PER DÈFICIT DE IODE (E02), únicament s’hauria de valorar quan es demostra que la causa és realment el déficit de iode.
Moltes gràcies pels vostres comentaris,
SISAP
Llavors, els diagnòstic que ens queda quan hi ha un hipotiroidisme i no tenim demostrada el dèficit de iode, són E03 altres hipotiroidismes, E03.8 altres hipotirodismes específics i E03.9 hipotiroidisme no especificat. No tenim el diagnòstic d’hipotiroidisme subclínic sense especificar
Moltes gràcies,
Perque llavors, segons dieu, solament hem de recodificar els diagnòstics que estigui confirmat el dèficit de iode? Podem deixar els diagnosticats com a hipotiroidisme no especificat els que ja teniem correctament codificats, o aquest diagnòstic desapareixerà i se recodificarà automàticament en altre diagnòstic?
Retroenllaç: Top 10 posts | SI9SAP